પેટેલર ડિસલોકેશન એ ટિબિયાની ઇન્ટરકોન્ડિલર પોલાણ (આઇસીડી -10 વર્ગીકરણ અનુસાર કોડ એમ 21.0 અને એમ 22.1) માંથી તેની icalભી, આડી અથવા ટોર્સિયનલ ડિસ્પ્લેસમેન્ટ છે. આવી ઇજાથી, તીવ્ર પીડા તરત જ થાય છે, ઘૂંટણની ગતિશીલતા અવરોધિત છે, પગની સપોર્ટ કાર્ય આંશિક અથવા સંપૂર્ણપણે ખોવાઈ જાય છે. લક્ષણો ઘૂંટણની અસ્થિભંગ જેવા જ હોવાથી, એક્સ-રેનો ઉપયોગ કરીને ચિકિત્સક દ્વારા સચોટ નિદાન કરવામાં આવે છે. આ પછી, પેટેલા તેની જગ્યાએ પાછો ફર્યો છે અને વધુ સારવારની નિમણૂક - ત્રણ અઠવાડિયાથી દો half મહિના અથવા શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન અવયવનું સંપૂર્ણ સ્થિર કરવું. ફક્ત 25% કિસ્સાઓમાં આવા અવ્યવસ્થા ઇજાના પરિણામે થાય છે, બાકીના નબળા અસ્થિબંધન અને સ્નાયુઓ, ઘૂંટણની અથવા ફેમર સંયુક્તની વિવિધ ખામીને કારણે છે.
ઘૂંટણની અને પેટેલા એનાટોમી
સીધા વ walkingકિંગ, રનિંગ અને જમ્પિંગ પૂરા પાડતા મુખ્ય અવયવોમાંથી એક એ ઘૂંટણની સંયુક્ત છે. તેમાં એક જટિલ માળખું છે અને તેમાં શામેલ છે:
- ટિબિયા, ફાઇબ્યુલા અને ફેમર, પેટેલા (પેટેલા).
- બે ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર અને પાંચ વધારાના-આર્ટિક્યુલર અસ્થિબંધન.
- પાંચ સિનોવિયલ બેગ.
- ત્રણ સ્નાયુ જૂથો (અગ્રવર્તી, પશ્ચાદવર્તી અને આંતરિક).
પેટેલા માનવ વિકાસ દરમિયાન (લગભગ સાત વર્ષ સુધી) કાર્ટિલેજીનસ પેશીઓમાંથી રચાય છે. તે ગોળાકાર ખૂણાવાળા ત્રિકોણાકાર અથવા ટેટ્રેહેડ્રલ પિરામિડનો આકાર ધરાવે છે. તેનો આંતરિક ભાગ (હાઈલિન કાર્ટિલેજથી coveredંકાયેલ રેખાંશ લંબાઈ) ફેમરની ઇન્ટરકondન્ડિલર પોલાણમાં સ્થિત છે. સપાટ બાજુ સંયુક્તની બહારનો સામનો કરે છે, અને નીચેથી તેના પોતાના અસ્થિબંધન દ્વારા ટિબિયા સાથે જોડાયેલ છે, અને ઉપરથી ચતુર્ભુજ ફીમોરિસ સ્નાયુના કંડરાથી. પેટેલા નુકસાનથી રક્ષણ પૂરું પાડે છે અને ઘૂંટણની સંયુક્ત ભાગોની સ્થિતિને સ્થિર કરે છે, અને જ્યારે તે વિસ્તૃત થાય છે, ત્યારે તે જાંઘની સ્નાયુઓની શક્તિને નીચલા પગમાં અસરકારક રીતે સ્થાનાંતરિત કરે છે.
© તેરાદેજ - stock.adobe.com
પ્રકારો
પટેલર ઈજાઓ આમાં વહેંચાયેલી છે:
- ઘટનાને કારણે:
- બાહ્ય આઘાતજનક અસર;
- જન્મજાત અથવા હસ્તગત, રોગના પરિણામે, ઘૂંટણની સંયુક્તમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારો.
- વિસ્થાપનની દિશામાં:
- બાજુની;
- રોટરી;
- .ભી
- નુકસાનની ડિગ્રી દ્વારા:
- પ્રકાશ અને માધ્યમ - અસ્થિબંધનનાં ભંગાણ વિના પેટેલાની સ્થિતિમાં થોડો ફેરફાર;
- તીવ્ર - પ્રાથમિક અવ્યવસ્થા, જે પેટેલાના સંપૂર્ણ ડિસ્પ્લેસમેન્ટ અને આસપાસની રચનાઓના વિનાશ સાથે છે: કોમલાસ્થિ, અસ્થિબંધન;
- રીualો - પર્યાવરણ, અવ્યવસ્થા અથવા ઉપસર્જનમાં રોગવિજ્ .ાનવિષયક પરિવર્તનને કારણે ઘણી વખત પુનરાવર્તિત.
© ડિઝાઇનુઆ - stock.adobe.com
કારણો
ફૂટબોલ રમવું, વેઈટ લિફ્ટિંગ, જમ્પિંગ, સંપર્ક માર્શલ આર્ટ્સ અને અન્ય રમતો કે જે તીક્ષ્ણ લંગ્સ, ધોધ, ઘૂંટણમાં મારામારી અને ઘૂંટણની સંયુક્ત પર સતત ભાર સાથે સંકળાયેલા છે, ઘણીવાર પેટેલાના આઘાતજનક અવ્યવસ્થા તરફ દોરી જાય છે અને પેથોલોજી જેવા કે લેટરોપોઝિશન (કાયમી સ્થળાંતર) બાહ્ય બાજુ) અને teસ્ટિઓચ્રોન્ડ્રોપથી (કાર્ટિલેજ પેશીઓમાં ડીજનરેટિવ ફેરફારો).
અસામાન્ય વિકાસ અથવા સંયુક્ત ઘટકોના અવિકસિત વિકાસને કારણે ડિસલોકેશન થઈ શકે છે. માંદગી અથવા શસ્ત્રક્રિયાને કારણે જૂની ઘૂંટણની ઇજાઓ અથવા તેના બંધારણમાં ડિજનરેટિવ ફેરફારો પણ ઇજા થઈ શકે છે.
લક્ષણો
પ્રાથમિક કેસોમાં, અસહ્ય પીડા હંમેશાં તરત જ પેદા થાય છે, ત્યાં ઘૂંટણની સંયુક્ત બહાર નીકળવાની લાગણી હોય છે અને તેની ગતિશીલતા અવરોધિત થાય છે. ગંભીર આઘાતમાં, અસ્થિબંધનનો સંપૂર્ણ ભંગાણ અને કોમલાસ્થિનો વિનાશ થઈ શકે છે.
એક અવ્યવસ્થા સાથે, પેટેલા સંપૂર્ણપણે તેના પલંગ અને પાળીને છોડી દે છે:
- બાજુની અવ્યવસ્થા સાથે જમણી અથવા ડાબી બાજુએ - ઘૂંટણની મધ્યમાં ડિપ્રેસન દૃષ્ટિની દૃશ્યમાન હોય છે, અને બાજુથી અસામાન્ય ટ્યુબરકલ દેખાય છે.
- ટોર્સિયનલ ડિસલોકેશનમાં icalભી અક્ષની આસપાસ - સંયુક્તનો મધ્ય ભાગ અકુદરતી રીતે વિસ્તૃત થાય છે.
- Orભી અવ્યવસ્થા સાથે ઉપર અથવા નીચે - અનુક્રમે, પેટેલા સામાન્ય ઉપર અથવા નીચેની સ્થિતિ પર કબજો કરે છે.
સામાન્ય રીતે, જ્યારે પગ લંબાય છે ત્યારે ઘૂંટણની જાતે જ સામાન્ય સ્થિતિ લે છે. પીડાની તીવ્રતા ઓછી થાય છે, એડીમા દેખાય છે. સંયુક્ત ગતિશીલતા પુન restoredસ્થાપિત નથી અને તેની પોલાણમાં હેમરેજ શક્ય છે. ઇજાના પ્રકાર પર આધાર રાખીને, પીડા મેડિઅલ રેટિનાક્યુલમ, બાજુની ફેમોરલ કંડાઇલ અથવા પેટેલાની મધ્યમ ધારના ક્ષેત્રમાં સ્થાનીકૃત થયેલ છે.
સંયુક્તના અસ્થિભંગ સાથે અવ્યવસ્થાને મૂંઝવણ ન કરવા માટે, એક્સ-રેની મદદથી નિદાનની સ્પષ્ટતા કરવી આવશ્યક છે.
સબ્લxક્સેશન સાથે, પીડા સિન્ડ્રોમ હળવા હોય છે. ઘૂંટણની ગતિશીલતા લગભગ અમર્યાદિત છે, પેટેલાનું અવ્યવસ્થા સામાન્ય કરતા થોડું અલગ છે. જ્યારે વાળવું અથવા ઉધાર ન આવે ત્યારે, તે દેખાય છે: ક્રંચિંગ, પગના પડવાની સંવેદના અને સંયુક્તની અસ્થિરતા.
ડાયગ્નોસ્ટિક્સ
હળવા ઇજાના ઉચ્ચારણ લક્ષણો સાથે, પેટેલા સ્વયંભૂ જગ્યાએ આવે છે અથવા પ્રારંભિક પરીક્ષા દરમિયાન ડ doctorક્ટર આવું કરે છે. સંભવિત નુકસાનને સ્પષ્ટ કરવા માટે, સંયુક્તના એક્સ-રે બે અથવા ત્રણ વિમાનોમાં લેવામાં આવે છે.
રોંટેજેનોગ્રામની અપૂરતી માહિતી સામગ્રીના કિસ્સામાં, ગણતરી અથવા ચુંબકીય રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ કરવામાં આવે છે. જ્યારે પેટેલા પોલાણમાં લોહીની શંકા હોય છે, તો પછી પંચરનો ઉપયોગ થાય છે. જો ઘૂંટણની તત્વોની સ્થિતિ વિશે વિગતવાર માહિતી પ્રાપ્ત કરવી જરૂરી હોય, તો આર્થ્રોસ્કોપીનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.
જો બિન-આઘાતજનક પ્રકૃતિના રોગવિજ્ .ાનવિષયક પરિવર્તન એ અવ્યવસ્થાનું કારણ બન્યા હોય, તો પછી રોગ પેદા કરવા માટેના પગલા લેવામાં આવે છે જેના કારણે તેમને રોગ થયો છે, અને તેના રોગકારક રોગનો સંપૂર્ણ અભ્યાસ કરવામાં આવે છે.
પ્રાથમિક સારવાર
સૌ પ્રથમ, પીડા સિન્ડ્રોમ દૂર થવો જોઈએ - ઘૂંટણ પર એક કોલ્ડ કોમ્પ્રેસ લાગુ થવો જોઈએ અને પીડિતને એનાલજેક આપવી જોઈએ. પછી કોઈપણ ઉપલબ્ધ સામગ્રી, એક સ્થિતિસ્થાપક પાટો, ખાસ પટ્ટી અથવા સ્પ્લિન્ટનો ઉપયોગ કરીને સંયુક્તની સ્થિરતાને સુનિશ્ચિત કરવી જરૂરી છે. તમારે વળેલું પગ કાendવું જોઈએ નહીં અથવા ડિસલોકેશનને સુધારવું જોઈએ નહીં. મુશ્કેલીઓ અને રી theો અવ્યવસ્થાના દેખાવને ટાળવા માટે, દર્દીને શક્ય તેટલી વહેલી તકે ઇમરજન્સી રૂમમાં પહોંચાડવા જરૂરી છે.
કયા ડોક્ટરનો સંપર્ક કરવો
નુકસાનના પ્રકાર અને ડિગ્રીના આધારે, પેટેલાનું ડિસલોકેશન તેમાં રોકાયેલું છે:
- ટ્રોમેટોલોજિસ્ટ - પ્રાથમિક નિદાન અને સારવાર.
- સર્જન - કામગીરી કરી રહ્યા છીએ.
- ઓર્થોપેડિસ્ટ અથવા વર્ટિબologistલોજિસ્ટ - પુનર્વસન અને ફરીથી થવું નિવારણ.
સારવાર
એક નિયમ મુજબ, તબીબી નિષ્ણાત દ્વારા તીવ્ર અવ્યવસ્થામાં ઘટાડો ઝડપી અને પ્રમાણમાં પીડારહિત છે. પછી કંટ્રોલ એક્સ-રે લેવામાં આવે છે અને, જો કોઈ વધારાનું નુકસાન દેખાય નહીં, તો સંયુક્ત પ્લાસ્ટર કાસ્ટથી સ્થિર છે. અકાળે તબીબી સહાયની શોધમાં (ઇજા પછી ત્રણ અઠવાડિયાથી વધુ) અથવા મુશ્કેલ કેસોમાં (રીualો અવ્યવસ્થા, અસ્થિબંધનનો સંપૂર્ણ ભંગાણ, કાર્ટિલેજનો વિનાશ), ખુલ્લી શસ્ત્રક્રિયા અથવા આર્થ્રોસ્કોપી કરવામાં આવે છે.
પુનર્વસન, પુન recoveryપ્રાપ્તિની શરતો અને પ્લાસ્ટર કાસ્ટ પહેર્યા
પોસ્ટ ટ્રોમેટિક ઇવેન્ટ્સનો સમયગાળો અને પ્રકારો સંપૂર્ણપણે ઇજાની તીવ્રતા અને સારવારની પદ્ધતિઓ પર આધારિત છે. સ્થાવરતા અવધિ ત્રણ અઠવાડિયાથી છ મહિના સુધીની હોઈ શકે છે. શરૂઆતમાં સૂચવવામાં આવેલી પ્રક્રિયાઓમાંની એક ઉપચારાત્મક મસાજ છે, જે ક્યારેક પીડા અને સોજો દૂર કર્યા પછી તરત જ જાંઘ અને નીચલા પગના સ્નાયુઓને નરમાશથી લાગુ કરવાનું શરૂ કરવામાં આવે છે. પ્લાસ્ટરને દૂર કર્યા પછી સ્નાયુઓની સ્વર અને ઘૂંટણની ગતિશીલતાને પુન restoreસ્થાપિત કરવા માટે, મસાજ ઉપરાંત, તેઓ પ્રથમ સાંધાના ડ doctorક્ટરની મદદથી, અને પછી ખાસ કસરતોની મદદથી સ્વતંત્ર રીતે સાંધા વિકસાવવાનું શરૂ કરે છે.
અસ્થિબંધનની સ્થિતિસ્થાપકતા અને પુનર્જીવિત સ્નાયુઓની પુનoringસ્થાપનાની પ્રક્રિયાઓ પર વિવિધ ફિઝીયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ ફાયદાકારક અસર કરે છે: યુએચએફ, ઇલેક્ટ્રોફોરેસિસ, લેસર એક્સપોઝર, ઇસોકેરાઇટની એપ્લિકેશન.
પ્લાસ્ટરને દૂર કર્યાના 2-3 અઠવાડિયા પછી ફિઝિયોથેરાપી (કસરત ઉપચાર) સૂચવવામાં આવે છે. શરૂઆતમાં, ન્યૂનતમ લોડ અને ગતિની થોડી શ્રેણી સાથે. આ સમયગાળા દરમિયાન પુનરાવર્તિત પટેલા પ popપ થવાનું ટાળવા માટે, ફિક્સિંગ પાટો પહેરવો જરૂરી છે. પછી, 2-3 મહિનાની અંદર, ગતિનો ભાર અને શ્રેણી ધીમે ધીમે વધારી દે છે. અવધિના અંત સુધી, સપોર્ટ પાટો સાથે સામાન્ય રીતે ચાલવાની ક્ષમતા પુન restoredસ્થાપિત થાય છે. જ્યારે ફ physicalલ્સને બાકાત રાખતી નથી તેવી શારીરિક કસરતો કરતી વખતે ફરીથી પેટેલાને ડિસલોકિટ ન કરવા માટે, ઘૂંટણની પેડનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે. કસરત સહનશીલતાની સંપૂર્ણ પુન recoveryપ્રાપ્તિ અને દોડવાની અને કૂદવાની ક્ષમતા 6-12 મહિના સુધી તબીબી જિમ્નેસ્ટિક્સમાં સઘન કસરત દ્વારા પ્રાપ્ત થાય છે.
પરિણામો અને કોલેટરલ નુકસાન
આજુબાજુના અસ્થિબંધન, કોમલાસ્થિ, મેનિસ્સીને ગંભીર નુકસાન દ્વારા પેટેલાનું ડિસલોકેશન જટિલ હોઈ શકે છે. ડ doctorક્ટરની અંતમાં મુલાકાત અથવા અયોગ્ય ઘટાડાથી રી habitો અવ્યવસ્થા અને ઘૂંટણની કામગીરીની ધીમે ધીમે ખોટ થઈ શકે છે. મુશ્કેલ કિસ્સાઓમાં, ખાસ કરીને શસ્ત્રક્રિયા પછી, પેટેલાના કંડરા અથવા આર્ટિક્યુલર પોલાણના અસ્તરની બળતરા થઈ શકે છે.
