રમતમાં ઇજાઓ
2K 1 20.04.2019 (છેલ્લે સુધારેલ: 20.04.2019)
પેટેલા (પેટેલા, પેટેલા) એક વિશાળ હાડકાની પ્લેટ છે જે સંયુક્તની અંદર સ્થિત છે અને કોમલાસ્થિને સુરક્ષિત રાખવા માટે રચાયેલ છે. જાંઘના ચતુર્થાંશના કંડરા રેસાની અંદર હાડકાની રચના - તલના હાડકાને રજૂ કરે છે. પેટેલાની અંદરની બાજુ સરળ, લપસણો કોમલાસ્થિના સ્તરથી coveredંકાયેલી હોય છે જે કંડિલ્સને મુક્તપણે આગળ વધવા દે છે. પેટેલાનું વિસ્થાપન એ એક દુર્લભ રોગવિજ્ .ાન છે જે ઘૂંટણની સંયુક્તની આઘાતજનક ઇજાને કારણે અથવા માનવ મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમના ક્રોનિક રોગોને કારણે થાય છે. તે તેમની અખંડિતતા જાળવી રાખતા માળખાકીય તત્વોની સ્થિતિમાં પરિવર્તન સૂચવે છે.
વિસ્થાપન વર્ગીકરણ
પેથોજેનેટિક પરિબળોના આધારે પેટેલાની સ્થિતિમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારો આ હોઈ શકે છે:
- રીualો - પેટેલાની સ્થિતિમાં નિયમિત ફેરફાર સાથે, ઉચ્ચારણ પીડા લક્ષણ સંકુલ સાથે;
- આંશિક - પેટેલાની અસ્થિર સ્થિતિ સાથે, ઘૂંટણની સંયુક્ત પરના નાના પ્રભાવોથી વિસ્થાપનની સંભાવના;
- જન્મજાત - સંયુક્ત ઇજાઓને કારણે જન્મ દરમિયાન સતત.
સ્કેલ પર આધાર રાખીને, ડિસ્પ્લેસમેન્ટને આમાં વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે:
- આંશિક - પગના તીવ્ર વળાંક દ્વારા ઉશ્કેરવામાં;
- સંપૂર્ણ - મજબૂત અસરને કારણે આગળ અથવા પાછળના સ્થાનાંતરણ સાથેના પટેલાના ડિસલોકેશનને રજૂ કરે છે.
© ડિઝાઇનુઆ - stock.adobe.com
પેથોલોજીના વિકાસમાં પરિબળો
પેટેલાનું વિસ્થાપન આને કારણે થઈ શકે છે:
- ઇજાઓ (મુશ્કેલીઓ અને ધોધ);
- ઉચ્ચ ભાર (વેઇટલિફ્ટિંગ અથવા ટ્રાયથ્લોન);
- મેનિસ્સી, કંડરા અને અસ્થિબંધનને નુકસાન, જે પેટેલાની નબળાઈમાં વધારો કરે છે;
- બેઠાડુ જીવનશૈલીને કારણે પગના સ્નાયુઓની હાયપોટ્રોફી (જાંઘની ચતુર્થાંશ);
- પગના વિકાસમાં વિસંગતતાઓ, જેમાં એક્સ-આકારના પ્રકારમાં તેમની વિકૃતિ શામેલ છે;
- ફેમોરલ કોન્ડીલ્સનું ડિસપ્લેસિયા;
- પેટેલાનું અસામાન્ય localંચું સ્થાનિકીકરણ;
- ઘૂંટણની સોજો;
- ઘૂંટણની સાંધાના લાંબા જખમ (બ્રુસેલોસિસ), તેમની અસ્થિરતા તરફ દોરી જાય છે.
આઘાત-પ્રેરિત અવ્યવસ્થા સામાન્ય રીતે બાજુની અસ્થિબંધનનાં આંસુ સાથે હોય છે. ટોર્સિયનલ આડી ડિસ્પ્લેસમેન્ટ સાથે, પેટેલાના અસ્થિબંધન ઉપકરણ સાથે ચતુર્ભુજનું કંડરા નુકસાન થયું છે.
પેટેલાના રીualો સ્થાનાંતરણની આગાહી જન્મજાત પેથોલોજીઓમાં શામેલ છે:
- હેલુક્સ વાલ્ગસ;
- પેટેલર હાયપરમોબિલિટી;
- નીચલા પગનું હાયપરરેક્ટેશન;
- ફેમરનું હાયપોપ્લેસિયા.
ઉપર વર્ણવેલ આડી અને રીualો પatelટેલર ડિસ્પ્લેસમેન્ટ્સને શસ્ત્રક્રિયાથી સારવાર આપવામાં આવે છે, ત્યારબાદ છ મહિના સુધીના પુનર્વસન સમયગાળા દ્વારા.
અવ્યવસ્થાના લાક્ષણિક લક્ષણો
મોટેભાગે, ડિસ્પ્લેસમેન્ટ બાહ્ય, ખૂબ ભાગ્યે જ - મધ્યસ્થ રૂપે થાય છે. તદનુસાર, બાજુની અથવા મધ્યવર્તી હાયપરટેન્શનનું નિદાન થાય છે. ક્લિનિકલ લક્ષણો રોગના તબક્કે નક્કી કરવામાં આવે છે:
- પેટેલા વિસ્તારમાં અસ્વસ્થતાની લાગણી છે. તીવ્ર પીડા સાથે તેની અસ્થાયી વિસ્થાપન.
- ઘૂંટણની ખોડ પ pપ્લેશન દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. પીડા મધ્યમ છે. તે ઘૂંટણની જગ્યા પર યાંત્રિક તાણ સાથે થાય છે.
- વિકૃતિ દૃષ્ટિની નક્કી કરવામાં આવે છે. પીડા ઉચ્ચારવામાં આવે છે, હલનચલન મર્યાદિત છે.
સામાન્ય લક્ષણોમાં શામેલ છે:
- ઇજાની ટોપોગ્રાફીના આધારે, સંયુક્તના જુદા જુદા વિસ્તારોમાં પીડા સ્થાનીકૃત;
- જ્યારે ખસેડવું ત્યારે ક્રંચિંગ અથવા લાગણી ક્લિક કરવી;
- સંયુક્ત ગતિશીલતાની મર્યાદા;
- ઇજાગ્રસ્ત વિસ્તારોમાં ત્વચાની સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો;
- ઘૂંટણના આકારમાં ફેરફાર;
- ત્વચા અને પેરીઆર્ટિક્યુલર એડીમાના હાયપરિમિઆ.
વિસ્થાપિત પેટેલર ફ્રેક્ચર એ ગંભીર ગૂંચવણ છે. ઉચ્ચારિત એડીમા અને હેમોથ્રોસિસ દ્વારા પ્રગટ. ચતુર્ભુજ સ્નાયુના રીફ્લેક્સ સંકોચનને પરિણામે, પેટેલાના ઉપલા ભાગને ઉપરની બાજુએ વિસ્થાપિત કરવામાં આવે છે, અને ઝડપથી વધતી ઉઝરડો પગ નીચે નીચે આવે છે.
જન્મજાત પેટેલર ડિસ્પ્લેસમેન્ટ
જન્મજાત અવ્યવસ્થા ખૂબ જ દુર્લભ છે. સામાન્ય રીતે બાહ્ય દિશા નિર્દેશિત. એકલ અથવા ડબલ-બાજુવાળા હોઈ શકે છે. રોગના ત્રણ ડિગ્રી છે:
- ફરિયાદો ગેરહાજર હોઈ શકે છે, ઘૂંટણ અસામાન્ય મોબાઇલ છે;
- પેટેલા સાથે બહાર જતા બહાર જતા જ્યારે અસ્થિરતા આવે છે;
- ત્યાં સમયાંતરે અવરોધ છે જે વળાંકને અટકાવે છે; નીચલા પગના રોગવિજ્ .ાનવિષયક બાજુની વિચલન સાથે સુક્ષ્મજંતુ અકુદરતી સ્થિતિમાં છે.
નાના દર્દીને ચાલવાનું શરૂ કર્યા પછી પેટેલાના જન્મજાત વિસ્થાપનનું નિદાન કરવું શક્ય બને છે. તેથી, પેથોલોજીનું પ્રારંભિક નિદાન કરવું મુશ્કેલ છે.
સામાન્ય રીતે, રૂ conિચુસ્ત ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે, જેનો હેતુ સ્નાયુઓ અને અસ્થિબંધનને મજબૂત બનાવવાનો છે:
- ઇલેક્ટ્રોમાયોસ્ટીમ્યુલેશન;
- મસાજ;
- જટિલ વ્યાયામ ઉપચાર.
જો જન્મજાત ડિસ્પ્લેસમેન્ટ રીualો બને, તો શસ્ત્રક્રિયા સૂચવવામાં આવે છે.
ઓર્થોપેડિસ્ટ દ્વારા વિશ્લેષણ અને નિદાન દ્વારા પરીક્ષા
નિદાન આના પર આધારિત છે:
- લાક્ષણિક દર્દીની ફરિયાદો;
- ઇજાની હકીકત અને મિકેનિઝમનો સંકેત આપે છે એનામેસ્ટિક ડેટા;
- ઉદ્દેશ્ય પરીક્ષાના પરિણામો;
- સાધન સંશોધન પદ્ધતિઓનો ડેટા:
- રેડિયોગ્રાફી (નીચલા અગ્રવર્તી અને બાજુની અંદાજોમાં સ્થાયી સ્થિતિમાં બંને સાંધા);
- અલ્ટ્રાસાઉન્ડ (નરમ પેશીની ઇજાઓ ચકાસવા માટે);
- સીટી (ફ્લેક્સ્ડ સંયુક્ત સાથે કરી શકાય છે)
- એમઆરઆઈ (સૌથી સચોટ પદ્ધતિ, તમને કંડરા અને સ્નાયુઓને નુકસાન પહોંચાડવા માટે પરવાનગી આપે છે);
- સંયુક્ત વિસ્તારમાં બળતરા પ્રક્રિયા સૂચવતા બાયોકેમિકલ અભ્યાસના પરિણામો:
- સંયુક્ત પ્રવાહીની તપાસ (આર્ટિક્યુલર પંચર કરવામાં આવે છે);
- બાયોકેમિકલ અને સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણો.
સારવારની પદ્ધતિઓ
પેટેલર ડિસ્પ્લેસમેન્ટ માટેની ક્લાસિક ઉપચાર પદ્ધતિ:
- ટ્રોમેટોલોજિસ્ટ દ્વારા પેટેલામાં ઘટાડો;
- ઠંડાનો સ્થાનિક ઉપયોગ (પ્રથમ 48 કલાકમાં);
- જો જરૂરી હોય તો - એનેસ્થેટિકસ (નોવોકેઇન ડેરિવેટિવ્ઝ) અને એનાલજેક્સિસ (ડિકલોફેનાક) નો ઉપયોગ;
- કઠોર ઓર્થોઝ અથવા પ્લાસ્ટર કાસ્ટનો ઉપયોગ કરીને ક્ષતિગ્રસ્ત સંયુક્તનું સ્થિરકરણ (1 મહિનાની અંદર, crutches પર હિલચાલની મંજૂરી છે);
- એફઝેડટી (સામાન્ય રીતે - યુએચએફ, ચુંબકીય અને લેસર થેરેપી, ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ);
- ક્ષતિગ્રસ્ત સંયુક્તને ધીમે ધીમે વિકસિત કરવા અને મસ્ક્યુલો-અસ્થિબંધન ઉપકરણને મજબૂત કરવા માટે ઉપચાર અને મસાજની કવાયત કરો.
સર્જિકલ સારવાર માટે સૂચવવામાં આવે છે:
- નરમ પેશીઓને નુકસાન;
- રૂ conિચુસ્ત સારવારથી અસરનો અભાવ.
પસંદગીની પદ્ધતિ એર્થ્રોસ્કોપી છે - આર્થ્રોસ્કોપનો ઉપયોગ કરીને ન્યૂનતમ આક્રમક અભિગમ, જેના નિયંત્રણમાં સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ કરવામાં આવે છે.
આગાહી
જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, સંયુક્તમાં નીચેના પેથોલોજીકલ ફેરફારો દ્વારા ઈજા જટિલ હોઈ શકે છે:
- સિનોવાઇટિસ;
- સંધિવા;
- આર્થ્રોસિસ;
- વિરૂપતા;
- ક્રોનિક અસ્થિરતા.
ઉપચાર અને પુનર્વસવાટનો સમયગાળો છ મહિનાથી એક વર્ષનો સમય લે છે, સહવર્તી ઇજાઓની હાજરીના આધારે. પુનર્વસન પ્રવૃત્તિઓ આઘાતવિજ્ .ાનીની દેખરેખ હેઠળ હાથ ધરવામાં આવે છે. સહાયક ડ્રેસિંગ્સનો ઉપયોગ નિવારણ માટે થઈ શકે છે. પુન theપ્રાપ્તિ અવધિના અંતે, એસપીએ સારવારની ભલામણ કરવામાં આવે છે. આગાહી અનુકૂળ છે. સામાન્ય રીતે 6-9 મહિના પછી, કાર્યક્ષમતા પુન isસ્થાપિત થાય છે.
