પગની ઘૂંટીની સંયુક્તની સપોર્ટ ફંક્શન્સ અને ગતિશીલતા એ ફાઇબ્યુલા અને ટિબિયાના અંતરના એપિફિસીસ (અંત) દ્વારા પ્રદાન કરવામાં આવે છે. જ્યારે શરીરને upભી સ્થિતિમાં રાખવા માટે સંતુલિત થાય ત્યારે ચાલવું, ચલાવવું, કૂદવું, તેમજ આડઅસરવાળી બાજુની અને વળાંકતી ક્ષણોના આંચકા માટે આ સંયુક્ત એકાઉન્ટ્સ છે. તેથી, પગની અસ્થિભંગ એ મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમની સૌથી સામાન્ય ઇજાઓ પૈકીની એક છે, ફક્ત રમતવીરોમાં જ નહીં, પણ સામાન્ય લોકોમાં પણ, જે રમતમાં સામેલ નથી (કુલના 15 થી 20% સુધી).
કારણો
આઘાતજનક પગની ઘૂંટીના અસ્થિભંગ રમતના, ધોધ અથવા માર્ગ અકસ્માત દરમિયાન પગની ઘૂંટી પર તીવ્ર ફટકો અથવા અન્ય અતિશય બાહ્ય પ્રભાવથી થાય છે. તમારા પગને લપસણો, અસમાન સપાટી પર ફેરવવું અથવા અસ્વસ્થતાવાળા પગરખાં પહેરવાથી આ ઇજા થાય છે. અસફળ પતનને અવિકસિત સ્નાયુઓ અને હલનચલનના નબળા સંકલન દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવી શકે છે, ખાસ કરીને વધારે વજન સાથે. હાડકાની પેશીઓની સમારકામની સામાન્ય પ્રક્રિયામાં ખલેલને લીધે, કિશોરો, સગર્ભા સ્ત્રીઓ અને વૃદ્ધોને જોખમ રહેલું છે.
જન્મજાત અથવા હસ્તગત ડિજનરેટિવ ફેરફારો, તેમજ વિવિધ રોગો, જેમ કે સંધિવા, teસ્ટિયોપેથી, teસ્ટિઓપોરોસિસ, ક્ષય રોગ, અને ઓન્કોલોજી, ઇજાની સંભાવનાને વધારે છે. અસંતુલિત પોષણ, કેલ્શિયમ અને અન્ય સૂક્ષ્મ તત્વોનો અભાવ હાડકાની શક્તિ અને અસ્થિબંધનની સ્થિતિસ્થાપકતાને ઘટાડે છે.
ભય શું છે
સમયસર અને લાયક સારવાર સાથે, એક જટિલ અસ્થિભંગ પણ, નિયમ મુજબ, ગૂંચવણો વિના મટાડવું અને પગની ઘૂંટીનું પ્રદર્શન સંપૂર્ણપણે પુન isસ્થાપિત થાય છે. ગંભીર ડિસ્પ્લેસમેન્ટ અથવા હાડકાંના ટુકડા થવાના કિસ્સામાં, ગંભીર ગૂંચવણો શક્ય છે અને સંયુક્તની કાર્યક્ષમતાનું માત્ર આંશિક પુનર્વસન.
તબીબી સંસ્થામાં મોડી અપીલ અથવા પ્રથમ સહાયની અયોગ્ય જોગવાઈની સ્થિતિમાં, વિકલાંગતાની શરૂઆત સુધી, ગંભીર પરિણામો આવી શકે છે.
ખુલ્લા અસ્થિભંગ અને વિસ્થાપિત અસ્થિભંગ ખાસ કરીને ખતરનાક હોય છે, જ્યારે હાડકાંના ટુકડાઓ આસપાસના પેશીઓ અને ચેતા અંતને નુકસાન પહોંચાડે છે, જે સંવેદનશીલતા ગુમાવવા અને પગના સ્નાયુઓમાં વિક્ષેપ થવાની ધમકી આપે છે. તેથી, ઇજાગ્રસ્ત પગ પર કોઈ ભાર ન મૂકવા, અને દર્દીને ઇમરજન્સી રૂમમાં પહોંચાડવા માટે શક્ય તેટલું ઝડપથી અંગના સ્થિરતાની ખાતરી કરવી તે પ્રથમ ક્ષણે મહત્વપૂર્ણ છે.
કેટલીકવાર બંધ અસ્થિભંગ ફક્ત સંયુક્ત સોજો, નાનો દુખાવો અને ચાલવાની ક્ષમતા રહેવાની ચિંતા કરે છે. આ હોવા છતાં, અને આવા કિસ્સાઓમાં, સચોટ નિદાન અને સાચી સારવાર સ્થાપિત કરવા માટે ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જરૂરી છે.
બાહ્ય પગની અસ્થિભંગ
આ ફાઇબ્યુલાના નીચલા અંતનો વિનાશ છે. આઇસીડી -10 કોડ (રોગોનું આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણ) - એસ 82. આવી ઇજા હળવા લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે - પગની ઘૂંટીની સાંધામાં સોજો, ઇજા સમયે તીવ્ર પીડા અને પગ પર ઝૂકતી વખતે પણ સહનશીલ પીડા, કારણ કે મુખ્ય ભાર ટિબિયા પર પડે છે. આ વારંવાર આઘાતવિજ્ .ાનીના સંપર્કમાં વિલંબ ઉત્તેજીત કરે છે, જે અસ્થિભંગના અયોગ્ય સંયોજનો અને અસ્થિબંધન, સ્નાયુઓ અને ચેતા તંતુઓના વિનાશનું કારણ બની શકે છે. પરિણામે, બાહ્ય પગની ઘૂંટીની સરળતાથી સારવાર યોગ્ય અસ્થિભંગ ગંભીર રોગવિજ્ .ાનમાં ફેરવી શકે છે.
આંતરિક પગની ફ્રેક્ચર
આ ફાઇબ્યુલાના નીચલા અંતનું વિનાશ છે (આઇસીડી -10 અનુસાર - એસ .82.5.). આવા કિસ્સાઓમાં, મેડિઅલ મleલેલિઅસના ત્રાંસી અથવા સીધા (ઉચ્ચારણ) ફ્રેક્ચર થાય છે, જે ઘણી વાર મચકોડ દ્વારા જટીલ હોય છે, અને તીવ્ર પીડા, પગના ટેકાના કાર્યમાં ઘટાડો, સંયુક્ત વિસ્તારમાં તીવ્ર સોજો અને ઉઝરડા સાથે હોઈ શકે છે.
વિસ્થાપિત અસ્થિભંગ
પગની ઘૂંટીની ઇજાના આ સૌથી જોખમી અને જટિલ કેસો છે, જેમાં ઉચ્ચારણ લક્ષણો છે: તીક્ષ્ણ અસહ્ય પીડા, તીવ્ર સોજો, વ્યાપક સ્થાનિક હેમરેજ અને જ્યારે નીચલા પગની સ્નાયુઓ તાણવાય છે અથવા પગ ખસેડવામાં આવે છે ત્યારે લાક્ષણિકતાનો તંગી આવે છે. કેટલીકવાર અસ્થિનો ટુકડો આસપાસની પેશીઓને નાશ કરે છે અને બહાર આવે છે, રક્તસ્રાવ અને ઘામાં ચેપનું જોખમ ઉશ્કેરે છે. આ ઘણીવાર icalપ્ટિકલ અસ્થિભંગ (ડિસ્ટલ પાઇનલ ગ્રંથિની નજીક ટિબિયા અથવા ફાઇબ્યુલાના અસ્થિભંગ) સાથે થાય છે. ખૂબ જ ગંભીર કેસોમાં, બંને પગની ઘૂંટી અને અસ્થિબંધન ફાટી જવાથી ઘાયલ થાય છે.
વિસ્થાપન વિના અસ્થિભંગ
આવી ઇજાઓ તીવ્ર પીડા અને તીવ્ર એડીમા વગર પગના અંતરિયાળ ભાગના વિનાશ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. પગને વળાંક અને વ .કિંગ વખતે માત્ર થોડી અસ્વસ્થતા હોય છે.
વિસ્થાપન વિના પગની અસ્થિભંગને મચકોડથી મૂંઝવણ થઈ શકે છે, તેથી તબીબી નિષ્ણાત સાથે નિદાન તપાસવું વધુ સારું છે.
ડાયગ્નોસ્ટિક્સ
એક્સ-રે પરીક્ષાનો ઉપયોગ કરીને નુકસાનનું ચોક્કસ સ્થાન અને હદ સ્થાપિત કરવામાં આવે છે. ઘણી છબીઓ હંમેશાં જુદી જુદી વિમાનોમાં લેવામાં આવે છે (ઇજાની જટિલતાને આધારે, બે અથવા વધુથી). નરમ પેશીઓ અને અસ્થિબંધનની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, તેમજ આંતરિક હિમેટોમસની હાજરીને બાકાત રાખવા માટે, ચુંબકીય પડઘો ઇમેજિંગ અથવા ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી સૂચવવામાં આવે છે.
© રિચાર્ડ_પાઇન્ડર - સ્ટોક.એડોબ.કોમ
સારવાર સુવિધાઓ
હાડકાની અખંડિતતાને પુનર્સ્થાપિત કરવાની મુખ્ય રીત એ પગની ઘૂંટીની સંયુક્તનું સંપૂર્ણ સ્થિરતા છે. ઈજાના પ્રકાર પર આધાર રાખીને, ટુકડાઓની સાચી સ્થિતિ બંધ અથવા ખુલ્લા ઘટાડા દ્વારા સુનિશ્ચિત કરવામાં આવે છે. શસ્ત્રક્રિયા પછી, ઘાને સુધારવા માટે જરૂરી કાર્યવાહી હાથ ધરવામાં આવે છે.
રૂ Conિચુસ્ત સારવાર
આવી પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ વિસ્થાપન વિના બંધ ફ્રેક્ચરના કેસોમાં થાય છે અથવા જો તેને બંધ ઘટાડો દ્વારા દૂર કરી શકાય છે, અને અસ્થિબંધન ઉપકરણને થોડું નુકસાન થાય છે. સ્થાવરતા ઉપરાંત, દવાઓનો ઉપયોગ પીડા, એડીમા અને બળતરા પ્રક્રિયાઓને દૂર કરવા માટે કરવામાં આવે છે.
દર્દીના સ્વાસ્થ્યની અસંતોષકારક સ્થિતિ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપનો ઇનકાર અને રૂ conિચુસ્ત ઉપચારના ઉપયોગનું કારણ હોઈ શકે છે.
એક સ્થિર ડ્રેસિંગનો ઉપયોગ કરવો
અસ્થિબંધનને વિસ્થાપન અને ભંગાણ વિના સરળ અસ્થિભંગના કિસ્સામાં, એડીમાના નિદાન અને દૂર કર્યા પછી, પ્લાસ્ટર, કૃત્રિમ પટ્ટી અથવા નીચા તાપમાનવાળા પ્લાસ્ટિકની મદદથી એક સ્થિર યુ-આકારની અથવા લંબાઈના ગોળાકાર પાટો લાગુ પડે છે. પગના એક ભાગ અને નીચલા પગના નીચેના ભાગને આવરી લેતા, તે સંયુક્તનું સ્પષ્ટ ફિક્સેશન પૂરું પાડવું જોઈએ અને અંગમાં સામાન્ય રક્ત પરિભ્રમણમાં દખલ ન કરવી જોઈએ. આવી સ્થાવરતાના કિસ્સામાં, બંધ ઘટાડા પછી, ટુકડાઓ યોગ્ય સ્થિતિમાં છે તેની ખાતરી કરવા માટે કન્ટ્રોલ એક્સ-રે આવશ્યક છે.
પાટો ઉપરાંત, વિવિધ પ્રકારના પ્લાસ્ટિક અને સંયુક્ત પાટો અને thર્થોસિસનો ઉપયોગ થાય છે. આવા ઉપકરણો સરળતાથી અંગના કદમાં સમાયોજિત થાય છે. તમારા ડ doctorક્ટરની પરવાનગીથી, તમે તેમને ઉપાડી શકો છો અને તે તમારા પર મૂકી શકો છો.
અસ્થિભંગની જટિલતાના આધારે, સ્થાવર અંગ પરનો કોઈપણ ભાર ચોક્કસ સમય માટે બાકાત રાખવામાં આવે છે. ફિક્સેશન ડિવાઇસ અથવા પાટો પહેરવાનો સમય પણ આ પર આધારિત છે (4-6 અઠવાડિયાથી બે મહિના અથવા તેથી વધુ સુધી).
© સ્ટેફએમ 2506 - સ્ટોક.એડોબ.કોમ
મેન્યુઅલ ઘટાડો બંધ
આ પ્રક્રિયા સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે. સર્જનને વિસ્થાપિત હાડકાઓની ડોકીંગ અને ગોઠવણીની અનુભૂતિ થાય છે અને સંયુક્ત અને નીચલા પગમાં તેમની સાચી શરીર રચનાની સ્થિતિની ખાતરી કરે છે.
અંગ પ્રદર્શનની પુનorationસ્થાપનાનો સમય અને ગુણવત્તા મોટા ભાગે તેના અમલીકરણની સમયસરતા અને ચોકસાઈ પર આધારિત છે.
ઓપરેટિવ સારવાર
સર્જિકલ ઓપરેશન જરૂરી છે:
- ખુલ્લા અસ્થિભંગ સાથે.
- જ્યારે ઇજા અસ્થિબંધનનાં સંપૂર્ણ ભંગાણ દ્વારા જટિલ હોય છે અથવા ઘણા ટુકડાઓ હોય છે.
- બે અથવા ત્રણ-મ malલેઓલર ફ્રેક્ચર સાથે.
આ કિસ્સાઓમાં, સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ, સંયુક્ત ખોલવામાં આવે છે અને હાડકાં અને ટુકડાઓ ખુલ્લેઆમ સ્થાનાંતરિત થાય છે, તેમજ ખાસ તબીબી નખ, સ્ક્રૂ અને પિન (teસ્ટિઓસિંથેસિસ) ની સહાયથી તેમનું ફિક્સેશન. તે જ સમયે, ક્ષતિગ્રસ્ત રજ્જૂ, અસ્થિબંધન અને ચેતા અંતને ફરીથી સ્થાપિત કરવામાં આવે છે. પછી પ્લાસ્ટર કાસ્ટ લાગુ કરવામાં આવે છે, જે શસ્ત્રક્રિયાની જગ્યાને આવરી લેતું નથી અને ઘા અને હીલિંગ પ્રક્રિયાના ઉપચાર અને નિયંત્રણની મંજૂરી આપે છે.
શક્ય ગૂંચવણો
ડ doctorક્ટરની અંતમાં મુલાકાત સાથે, સ્વ-સારવાર અથવા નિયમો અને ઉલ્લંઘન ઉપકરણ પહેરવાની શરતોના ઉલ્લંઘન, હાડકાં અને તેમના ટુકડાઓ એક સાથે અકુદરતી સ્થિતિમાં વિકાસ કરી શકે છે, જે સંયુક્તની સામાન્ય કામગીરીમાં દખલ કરશે અને અવ્યવસ્થિત કરશે અને સપાટ પગના વિકાસને ઉત્તેજિત કરશે.
અયોગ્ય રીતે રચાયેલ કusલસ ચેતા તંતુઓને ચપટી કરી શકે છે અને પગના નશીલા સ્નાયુઓની અસ્વસ્થતા અને ત્વચાની સંવેદનશીલતાને અવરોધે છે અથવા અવરોધિત કરી શકે છે. પોસ્ટopeપરેટિવ ઘાના અકાળ સારવારથી બળતરા પ્રક્રિયા અથવા સ્નાયુઓના પેશીઓ, હાડકાં અને રક્ત વાહિનીઓના ચેપી રોગના વિકાસનું કારણ બની શકે છે.
પગની અસ્થિભંગ સાથે કાસ્ટમાં કેટલું ચાલવું
કોઈ પણ સંજોગોમાં, પ્લાસ્ટર કાસ્ટ અથવા અન્ય ફિક્સેશન ડિવાઇસ ફક્ત કંટ્રોલ એક્સ-રે પછી જ દૂર કરવામાં આવે છે, જે હાડકાં અને ટુકડાઓના સંપૂર્ણ અને સાચી ફ્યુઝનની સાથે સાથે અસ્થિબંધન અને કંડરાની સામાન્ય સ્થિતિની પુષ્ટિ કરે છે.
સમય પહેર્યા
સૌ પ્રથમ, ફિક્સિંગ ડિવાઇસ પહેરવાનો સમય આના પર નિર્ભર છે:
- સમયસર અને પ્રથમ સહાયની શુદ્ધતા.
- ફ્રેક્ચરનો પ્રકાર અને જટિલતા.
- દર્દીના શરીરની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ.
સંતુલિત આહાર અને ઉપસ્થિત ચિકિત્સકની ભલામણોનું પાલન પુન recoveryપ્રાપ્તિના પ્રવેગમાં ફાળો આપે છે.
Setફસેટ
આ કિસ્સામાં, નિર્ધારિત પરિબળ એ પ્રાથમિક સારવાર દરમિયાન સંયુક્તનું યોગ્ય પ્રારંભિક ફિક્સેશન અને ઇમર્જન્સી રૂમમાં ભોગ બનનારની ઝડપી ડિલિવરી છે. નહિંતર, બંધ ઘટાડા સાથે ડિસ્પ્લેસમેન્ટને સુધારવું મુશ્કેલ થઈ શકે છે અને સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ જરૂરી છે.
કોઈ ઓફસેટ નથી
આવા અસ્થિભંગના મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, સ્થિરતા એકથી બે મહિના સુધી ચાલે છે. સંપૂર્ણ પુન recoveryપ્રાપ્તિનો સમય પુનર્વસન પગલાંની તીવ્રતા અને દર્દીની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ પર આધારિત છે.
જો બાહ્ય ભાગને નુકસાન થાય છે
આવા અસ્થિભંગની સારવાર શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા કરવામાં આવે છે, તેથી ફિક્સેશન પટ્ટી પહેરવામાં બે મહિના અથવા વધુ સમય લાગશે. કોઈપણ સર્જિકલ ઓપરેશન પછી, આ કિસ્સામાં પુન theપ્રાપ્તિ અવધિ પણ પોસ્ટopeપરેટિવ ઘાના ઉપચાર દર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.
વિસ્થાપન વિના બાજુના મેલેલિઅસના અસ્થિભંગ સાથે
પગની ઘૂંટીની અખંડિતતાના વિનાશનો આ સૌથી સહેલો કેસ છે, અને એકથી દો months મહિનાના સમયગાળા માટે સંયુક્તનું ફિક્સેશન જરૂરી છે. એક અઠવાડિયા પછી, પગ પર ધીમે ધીમે સામાન્ય લોડ કરવાની મંજૂરી છે.
ફ્યુઝન તબક્કા
અસ્થિભંગના સમયે, સ્થાનિક હેમરેજ થાય છે, અને પ્રથમ પાંચ, સાત દિવસ ત્યાં તંતુમય પેશીઓ (રિસોર્પ્શન) માંથી નરમ સીલની રચના સાથે બળતરા પ્રક્રિયા હોય છે. ત્યારબાદ વિશિષ્ટ કોષો - teસ્ટિઓક્લાસ્ટ્સ અને teસ્ટિઓબ્લાસ્ટ્સથી કોલેજન કનેક્ટિંગ થ્રેડો (ફેરવવું) ની રચના શરૂ થાય છે. તે પછી, કોષ ખનિજકરણના પરિણામે, એક મહિનાની અંદર ટુકડાઓ વચ્ચે ક aલસની રચના થાય છે. આગામી ત્રણથી ચાર અઠવાડિયામાં, કેલ્શિયમ સાથેના તેના સંતૃપ્તિને કારણે, રચિત રચનાની ઓસિફિકેશન થાય છે.
ક્ષતિગ્રસ્ત હાડકા અને તેની આસપાસની સંપૂર્ણ પુનorationસ્થાપના, જે પગની ઘૂંટીની સંયુક્તની સંપૂર્ણ કામગીરીની ખાતરી આપે છે, પુનર્વસનના 4-6 મહિના પછી શક્ય છે.
પુનર્વસનનો સમયગાળો
પુનર્વસવાટનો સમયગાળો ચારથી છ મહિના અથવા તેનાથી વધુ સમયનો હોઈ શકે છે. તે અસ્થિભંગની જટિલતા, ઉપયોગમાં લેવાતી સારવારની પદ્ધતિઓ અને વ્યક્તિગત વ્યક્તિની લાક્ષણિકતાઓ - વય, આરોગ્ય, જીવનશૈલી અને ખરાબ ટેવોની હાજરી પર આધારિત છે. પુન recoveryપ્રાપ્તિ પ્રક્રિયાઓના પ્રવેગક દ્વારા આ સુવિધા આપવામાં આવી છે:
- ઇજાગ્રસ્ત પગ પર ડોઝ લોડની પ્રારંભિક શરૂઆત અને તબીબી જિમ્નેસ્ટિક્સની કસરતો કરવી.
- સ્થાનિક મસાજ અને વિવિધ ફિઝીયોથેરાપી સારવાર.
- સંતુલિત પોષણ, જે જરૂરી પદાર્થો અને ખનિજો (મુખ્યત્વે કેલ્શિયમ) સાથે શરીરના સંતૃપ્તિની ખાતરી આપે છે.
- એક સક્રિય જીવનની સ્થિતિ - એથ્રોફાઇડ સ્નાયુઓની અનુમતિશીલ પીડા અને નબળાઇ હોવા છતાં, બધી નિયત પ્રક્રિયાઓનો અમલ, નિયમિત વ્યાયામ ઉપચાર (કસરત ઉપચાર) અને સંયુક્ત ગતિશીલતાનો વિકાસ.
પગની ઘૂંટીના અસ્થિભંગ માટેના પ્રથમ વ્યાયામ ઉપચારની કસરત ભલામણ પર અથવા તબીબી નિષ્ણાતની દેખરેખ હેઠળ પીડા સિન્ડ્રોમને રાહત આપ્યા પછી તરત જ શરૂ થવી જોઈએ.
